【全非资讯·肯尼亚】非洲 (Africa)：艾滋病撤资对非洲卫生法有何启示

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巴西里约热内卢 —— 二十年间，捐赠资金帮助构建了全球最成功的艾滋病应对体系之一。如今，随着美国逐步削减支持，法学学者 Mnotho Ngcobo 表示，非洲面临的不仅是一场资金危机，更是一场宪法与道德危机。\n\n路易斯维尔大学布兰代斯法学院法学助理教授 Ngcobo 在巴西里约热内卢举行的 AIDS 2026 会议上展示了他的研究成果。\n\n在撒哈拉以南非洲，抗击艾滋病的斗争长期以来一直受到一股强大的外部力量的影响：捐赠资金。抗逆转录病毒疗法的推广和大规模预防倡议等项目，推动了该地区减少艾滋病相关死亡和改善治疗获取率的进展。\n\n通过 WhatsApp 和 LinkedIn 关注最新头条新闻\n\n外援是非洲及其他中低收入国家抗击艾滋病毒/艾滋病的核心。美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）、美国国际开发署（USAID）和全球基金等重大全球倡议，在扩大艾滋病毒感染者的预防、治疗和护理服务获取方面发挥了关键作用。\n\n然而，当美国政府在 2025 年 1 月冻结对外援助时，它设置了一项豁免：救命的艾滋病治疗将继续进行。几个援助组织和社区对这一决定表示担忧，因为它削减了解决饥饿、健康和教育问题关键项目的资金。在 18 个月内，这些援助的减少导致了诊所关闭、员工失业、抗逆转录病毒疗法（ART）中断，以及检测和预防服务的减少（包括......）\n\n正是这种视角吸引我关注 PEPFAR。当美国在 2025 年 1 月冻结对外援助并随后解散 USAID 时，我眼看着诊所几乎在一夜之间关闭，医护人员在没有过渡计划的情况下失业，他说。\n\n随后的许多讨论都集中在资金上。

中文导读

里约热内卢 (Rio de Janeiro), 巴西 (Brazil) — 过去二十年间，捐助资金助力打造了世界上最成功的艾滋病应对措施之一。如今，随着美国 (United States) 缩减支持，法律学者姆诺托·恩

Ngcobo (恩戈博)，路易斯维尔大学布兰代斯法学院 (University of Louisville Brandeis School of Law) 的一名法学助理教授，在巴西里约热内卢 (Rio de Janeiro) 举行的 AIDS 20

在撒哈拉以南非洲 (sub-Saharan Africa)，艾滋病毒 (HIV) 防治工作长期以来受到一个强大的外部力量——捐助资金的主导。抗逆转录病毒疗法 (antiretroviral therapy) 的推广以及大规模预防举措等项目

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然而，2025年1月，美国政府冻结对外援助时，却设立了一项豁免：称挽救生命的艾滋病治疗将继续进行。多个援助组织和社区对此决定表示担忧，因为此举削减了旨在解决饥饿、健康和教育等关键项目的资金。在这18个月内，援助资金的削减导致诊所关闭、员工裁员、抗逆转录病毒疗法 (ART) 的中断，以及检测和预防服务（包括暴露前预防 PrEP）的减少，这增加了治疗

“正是这种视角吸引我投身于PEPFAR（美国总统防治艾滋病紧急救援计划）。当美国（US）于2025年1月冻结对外援助，并随后撤销了USAID（美国国际开发署）时，我目睹

资金一旦撤离，最先被放弃的就是预防工作——而这恰恰是一个捉襟见肘的系统本就难以维系的关键环节。他表示：“我着手探究的正是这一空白。”

Ngcobo（恩戈博）对医疗保健法的兴趣有着深刻的个人原因。在南非（South Africa）成长期间，他曾依赖公共卫生系统，并亲身体验了它的优势与不足。

“我深知排队等候的滋味，”他说道。“后来，当我开始旅行并体验其他地方的医疗服务时，这种对比是显而易见的。任何地方的系统都不是完美的，我对此想保持公正。但你会注意到一些事情。你会注意到家乡漫长的等待和药品短缺，然后你会注意到那些真正重视预防、在问题演变为紧急情况之前就加以干预的系统。”

他说，在资源紧张的情况下，一个公共系统最终会把大部分精力花在救火上，而不是防患于未然。这并非任何人的道德过失，而是资源匮乏所致。但这一观点给我留下了深刻印象，并塑造了我将健康视为一个法律问题而非仅仅是医学问题的思考方式。

恩戈博 (Ngcobo) 表示，美国总统防治艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 退出所带来的最直接危险是，治疗得以维持，而预防工作却悄然消失。他指出，在财政压力下，各国政府会优先保护

他表示：“一旦放松预防，无异于制造下一波感染潮，而这笔账，几年后终将清算。”

最先消失的是 PrEP（暴露前预防）、青少年友好型诊所和社区外展服务。

这种崩溃对本已处于社会边缘的人群造成了最沉重的打击。对重点人群的暴露前预防 (PrEP) 可及性、青年友好诊所和社区外展项目，曾由 PEPFAR (总统防治艾滋病紧急救援计划) 过度资助，并首当其冲地消失。



原文原文 / Original Text

Rio de Janeiro, Brazil — For two decades, donor funding helped build one of the world's most successful HIV responses. Now, as the United States scales back support, legal scholar Mnotho Ngcobo says Africa is confronting not just a funding crisis, but a constitutional and ethical one.

Ngcobo, an assistant professor of law at the University of Louisville Brandeis School of Law, presented his research at the AIDS 2026 conference in Rio de Janeiro, Brazil.

Across sub-Saharan Africa, the fight against HIV has long been shaped by a powerful external force: donor funding. Programmes such as the rollout of antiretroviral therapy and large-scale prevention initiatives have helped progress in reducing AIDS-related deaths and improving access to treatment in the region.

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Foreign aid is central to the fight against HIV/Aids in Africa and other low- and middle-income countries. Major global initiatives such as the United States President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), the United States Agency for International Development (USAID) and the Global Fund have been pivotal in expanding access to prevention, treatment and care services for people living with HIV.

However, when the U.S. government froze foreign aid in January 2025, it carved out a waiver: life-saving HIV treatment, it said, would continue. Several aid organizations and communities expressed concerns about the decision since it reduced funding for critical programs that address hunger, health, and education. These reductions in aid over 18 months led to clinic closures, staff layoffs, disruptions in antiretroviral therapy (ART), and reductions in testing and prevention services (including

"That lens is exactly what pulled me toward PEPFAR. When the US froze foreign aid in January 2025 and then dismantled USAID, I watched clinics close almost overnight, and health workers lose their jobs with no transition plan," he said.

Much of the discussion that followed focused on money.

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来源：AllAfrica (https://allafrica.com/)
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