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#西非 #非洲一份由人权观察组织（Human Rights Watch, HRW）发布的最新报告，将利比里亚推入了一场日益扩大的国际争议之中，议题涉及卫生援助、数据主权、疾病监测以及全球卫生合作的未来。该组织指控美国正以对卫生信息系统、病原体样本及合规性监督的广泛获取作为条件，来施加关键的卫生援助。这份于6月8日发布的报告，审查了2025年美国对外援助政策重大调整后，美国与多个非洲国家签署的一系列双边卫生协议，其中包括利比里亚。“这些协议表明，美国意图将数百万民众赖以生存的关键卫生援助，与令人担忧的附加条件挂钩，”人权观察组织高级卫生研究员朱莉娅·布雷克纳（Julia Bleckner）表示，“在2025年美国援助突然且灾难性地撤出之后，各国政府如今正面临压力，被迫接受带有潜在人权风险的附加条款。”人权观察组织指出，这些协议引发了对个人健康数据获取、堕胎相关监测、病原体共享安排的关切，并警告称，那些处于财政脆弱地位、谈判能力受限的国家，可能难以拒绝援助所附带的条件。该组织进一步强调，这些协议“要求受援国允许美国对其卫生系统实施广泛监控”，并警示部分条款可能破坏患者保密性，以及损害当前国际社会推动更公平的病原体获取与利益分享机制的努力。然而，对利比里亚而言，这场争议恰逢其国内医疗体系持续面临区域最高的孕产妇和儿童死亡率、长期依赖外部资金支持、专业人才严重短缺以及反复爆发传染病等严峻挑战。此次争论的核心，是一份近期在公众中流传的利比里亚与美国之间的所谓谅解备忘录。截至目前，该文件尚未得到《每日观察家》（Daily Observer）的独立核实，且利比里亚政府及美国驻蒙罗维亚大使馆均未公开确认其真实性。中文导读人权观察组织（ HRW ）的一份新报告将利比里亚推入了一场关于卫生援助、数据主权、疾病监测和全球卫生伙伴关系未来的日益激烈的国际辩论中，该组织声称美国将关键的卫生援助条件设定为广泛使用卫生信息系统、病原体样本和合规性监测。该报告于6月8日发布，审查了美国与包括利比里亚在内的几个非洲国家在2025年美国对外援助计划发生重大变化后签署的一系列双边卫生协议。人权观察高级卫生研究员朱莉娅·布莱克纳（ Julia Bleckner ）表示： “这些协议表明，美国打算在默许令人不安的条件下，为数百万人提供重要的卫生援助。” “在2025年美国突然和毁灭性地撤回援助后，各国政府现在受到压力，要接受危及人权的突发事件协议。”人权观察认为，这些协议引发了人们对获取私人健康数据、堕胎相关监测、病原体共享安排的担忧，以及从金融弱势立场进行谈判的国家拒绝援助附加条件的影响力有限的可能性。跟上WhatsApp上的最新头条| LinkedIn该组织进一步表示，这些协议“要求受援国允许美国对其卫生系统进行广泛的监测” ，并警告说，一些规定可能会破坏患者的保密性和正在进行的建立更公平的病原体获取和惠益分享安排的国际努力。然而，对于利比里亚来说，争议的背景是医疗保健系统继续与该地区最高的孕产妇和儿童死亡率作斗争，持续依赖捐助者融资，缺乏训练有素的人员，以及反复爆发疾病。辩论的核心是据称利比里亚和美国之间的谅解备忘录，该备忘录最近几天已公开分发。该文件未经《每日观察家报》独立认证，截至发稿时，利比里亚政府和美国驻蒙罗维亚大使馆均未公开确认其真实性。然而，如果是真实的，该文件概述了利比里亚与双边合作伙伴之间有史以来最雄心勃勃的卫生部门合作框架之一。报告的协议确立了延伸至2030年的详细目标，涵盖艾滋病毒治疗、疟疾减少、实验室加强、疾病监测、孕产妇保健、儿童死亡率、医疗人员配置、制药物流、数字健康记录和疫情应对系统。与许多主要关注财务承诺的援助协议不同，据报道，泄露的框架包括年度绩效指标、审计规定、共同投资义务、劳动力吸收目标和数据共享机制。这些特征已成为争论的焦点，因为它们同时提出了两个截然不同的问题：利比里亚是否正在放弃对敏感健康信息的过度控制，以及更强有力的问责机制是否可能最终有助于解决该国医疗保健系统的长期弱点。最近的健康指标说明了这一挑战的严重程度。根据2019-2020年利比里亚人口与健康调查，该国的孕产妇死亡率为每10万活产中有742人死亡。利比里亚统计和地理信息服务研究所在2022年人口和住房普查后发布的最新死亡率估计估计孕产妇死亡率为每10万活产死亡854人，婴儿死亡率为每1000活产死亡64人，五岁以下儿童死亡率为每1000活产死亡93人。这些数字仍然是衡量卫生系统绩效的最发人深省的指标之一，因为它们反映了获得熟练护理、功能设施、药品、交通、转诊系统和应急响应能力的机会。 原文原文 / Original TextA new report by Human Rights Watch (HRW) has thrust Liberia into a growing international debate over health aid, data sovereignty, disease surveillance, and the future of global health partnerships after the organization alleged that the United States is conditioning critical health assistance on broad access to health information systems, pathogen samples, and compliance monitoring.The report, released June 8, examines a series of bilateral health agreements signed between the United States and several African countries, including Liberia, following major changes to U.S. foreign assistance programs in 2025."The agreements show the US intends to condition vital health assistance for millions of people on acquiescence to troubling conditions," said Julia Bleckner, senior health researcher at Human Rights Watch. "After the sudden and devastating pullback from US assistance in 2025, governments are now being pressured to accept agreements with contingencies that jeopardize human rights."Human Rights Watch argued that the agreements raise concerns about access to private health data, abortion-related monitoring, pathogen-sharing arrangements, and the possibility that countries negotiating from positions of financial vulnerability may have limited leverage to reject conditions attached to assistance.Keep up with the latest headlines on WhatsApp | LinkedInThe organization further stated that the agreements "require recipient countries to allow the US broad surveillance over their health systems" and warned that some provisions could undermine patient confidentiality and ongoing international efforts to establish more equitable pathogen access and benefit-sharing arrangements.For Liberia, however, the controversy arrives against the backdrop of a healthcare system that continues to struggle with some of the highest maternal and child mortality rates in the region, persistent dependence on donor financing, shortages of trained personnel, and recurring disease outbreaks.At the center of the debate is a purported Memorandum of Understanding between Liberia and the United States that has circulated publicly in recent days. The document has not been independently authenticated by the Daily Observer, and neither the Government of Liberia nor the U.S. Embassy in Monrovia had publicly confirmed its authenticity as of press time. |
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